리빙랩·모빌리티 캡스톤 디자인 우수성과 경진대회 참가 신청서

유 형		□ 캡스톤디자인 □ 리빙랩
융합학부		□ 모빌리티 ICT □ 모빌리티 소재부품장비
과제명
교과목명
팀 명					대표 학생
참 여 학 생 명 단
연번	성명	DSC 공유대학 융합전공명	소속대학	학번			학년		성별
1
2
3
4
5
6
참 여 학 생 개 인 정 보
연번	성명	연락처	E-mail			주민등록상 거주지		생년월일
1
2
3
4
5
6

※지자체상은 각 지자체에 위치한 대학 재학생 혹은 해당 지역 거주자가 소속된 팀에게 수여되므로 지자체상 수여 결정을 위해 주민등록상 거주지와 생년월일을 조사합니다.

수행기간	20○○년 월 ~ 20○○년 월 ( 개월 )
프로토타입	□ 없음	□ 소프트웨어		□ 하드웨어 ( 크기: 가로*세로*높이) *추후 크기 변동 시 연락 요망
				하드웨어일 경우 공유회 당일 전시 장소 제공 □ 전시 희망 □ 비희망
참여기업(관)	기업(관) 명					담당자
지도교수	소 속		성명				연락처
상기와 같이 24학년도 리빙랩·캡스톤디자인 우수성과 경진대회 참가 신청서를 제출하며, 위 과제로 타 사업에 중복으로 참여하지 않음을 확약합니다. 또한, 차후 우수사례집 제작에 활용됨을 동의합니다. 2024. . . 대 표 학 생 : (인) 교과목 담당 지 도 교 수 : (인) DSC공유대학장 귀하