【별첨 4】

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제3자 제공 동의서

「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 대전· 세종·충남 지역혁신플랫폼 사업 수행과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집 ․ 이용 ․ 제3자 제공을 하고자 합니다. 아래의 내용 확인 후 서명하여 주시기를 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(고유식별정보)            [“필수”]

수집 ․ 이용하려는 개인정보의 항목

개인정보의 수집 ․ 이용 목적

개인정보 이용기간 및 보유기간

주민등록번호(외국인 등록번호)

본인식별절차, 계약서작성, 인건비 및 각종 수당 지급, 카드발급 등

- 사업기간 동안 활용

- 사업기간 최종 종료 후 5년

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의                          [“필수”]

수집 ․ 이용하려는 개인정보의 항목

개인정보의 수집 ․ 이용 목적

개인정보 이용기간 및 보유기간

이름, 휴대폰, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 계좌정보, 특허 및 프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연 사업 수행실적, 수행 중인 정부출연사업 전체 참여율 등

과제 신청, 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제관리 및 운용, 지식재산권 관리 및 운용, 회계시스템 사용, 카드발급 등

- 사업기간 동안 활용

- 사업기간 최종 종료 후 5년

▶ 개인정보의 제3자 제공 동의(고유식별정보)            [“필수”]

개인정보를 제공받는 자

제공하는 개인정보의 항목

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 및 보유기간

지원기관(교육부, 한국연구재단 등),

회계정산 기관, 금융기관, 시스템 개발업체 등

주민등록번호

(외국인 등록번호)

각종 자료 제출

- 사업기간 동안 활용

- 사업기간 최종 종료 후 5년

▶ 개인정보의 제3자 제공 동의                         [“필수”]

개인정보를 제공받는 자

제공하는 개인정보의 항목

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 및 보유기간

지원기관(교육부, 한국연구재단 등),

회계정산 기관, 금융기관, 시스템 개발업체 등

이름, 연락처(자택, 휴대폰 등), 주소, 전자우편, 계좌정보, 사업비 지출을 위한 신용카드 사용내역 등 관련 자료

각종 자료 제출

- 사업기간 동안 활용

- 사업기간 최종 종료 후 5년

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

거부에 따른 불이익: 위 제공사항은 반드시 필요한 사항으로, 거부하실 경우 대전·세종·충남 지역혁신플랫폼 사업 참여 및 인건비 지급 등이 불가함을 알려드립니다.

본인은 본 “개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음.

2024년     월     일

동의자(성명)           (인)

모빌리티ICT사업본부장 귀하

신청기업 대표 및 매칭 희망 전문가 모두 작성하여 제출